受訪專家/中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院整形外科博士 潘淑娟

　　四月天，一片春光燦爛，踏青郊游甚是舒心。然而，在南方一轉(zhuǎn)眼氣溫可飆升到30℃，正午時(shí)分陽(yáng)光猛烈，紫外線強(qiáng)烈，一天就能曬出滿臉斑來(lái)。專家提醒，長(zhǎng)斑容易，祛斑難，各種斑點(diǎn)治療起來(lái)，費(fèi)事費(fèi)力，效果還未必特別好，所以，從春季開(kāi)始，就應(yīng)該開(kāi)始注意防曬。

　　最怕曬的斑 日光性黑子

　　34歲林小姐，平時(shí)愛(ài)旅游，游山玩水特開(kāi)心，但一回酒店就發(fā)現(xiàn)問(wèn)題來(lái)了，顴骨上就像雨后春筍般起了一些黑褐色的小斑點(diǎn)，芝麻大小，一點(diǎn)一點(diǎn)，顏色也深淺不一，邊緣逐漸變淡而接近于正常皮膚顏色。

　　中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院整形外科博士潘淑娟說(shuō)，這種一曬就長(zhǎng)出來(lái)的斑，在醫(yī)學(xué)上稱為“日光性黑子”，一般來(lái)說(shuō)，30歲以后的女性，由于皮膚老化，新陳代謝差了一些，經(jīng)太陽(yáng)光（紫外線）、日光燈、電腦照射后，臉上就容易出現(xiàn)斑了。

　　潘博士說(shuō)，黑子的病變發(fā)生在表皮與真皮交界處，如果去除表皮的黑素，真皮淺層的黑素細(xì)胞仍留于皮內(nèi)，以后經(jīng)陽(yáng)光照射，黑子仍會(huì)不斷增生，再次顯現(xiàn)于皮膚表面。

　　解決辦法：

　　（1）補(bǔ)水保濕，敷美白面膜。集中給皮膚補(bǔ)水，增加皮膚的抗氧化能力，連續(xù)一周敷美白保濕面膜，日光性黑子就能變淡。

　　（2）口服維生素C和維生素E。一天口服一次，這兩種維生素能幫助女人皮膚細(xì)胞的新陳代謝，具有抗氧化的作用。

　?。?）Q開(kāi)光激光照射。這種激光最大的特點(diǎn)就是有選擇性治療，它能透過(guò)表皮作用于真皮，能瞬間把黑色素細(xì)胞爆破掉，而且還不損傷表皮。這是目前可能的有效方法。淺一些的日光性黑子，年輕人一般做兩次激光就能淡斑，期間間隔2-3個(gè)月。半天內(nèi)皮膚就能退紅，而年齡超過(guò)40歲的話，皮膚細(xì)胞的自我修復(fù)能力差，估計(jì)需要一周皮膚才能退紅。

　?。?）光子嫩膚。如果整臉都是黑子的話，還可以選擇用光子嫩膚，全臉打激光，深色變淺色，然后再用Q開(kāi)光激光。這樣做效果更好，而且還不耽誤時(shí)間，大約30-60分鐘就能消掉。

　　最難斷根的斑 雀斑

　　雀斑是遺傳性的皮膚病，有一些姑娘才十來(lái)歲，臉上就長(zhǎng)雀斑了，在兩頰、下眼瞼、鼻根部散發(fā)為淺或深褐色的色素斑，一般為1-2毫米大小。值得注意的是，雀斑與日曬關(guān)系極為密切，夏天由于日曬增多，雀斑數(shù)目則加多，顏色加深，損害變大，而冬季相反，數(shù)目減少，顏色變淡，損害縮小。潘博士指出，雀斑的色素改變位于表皮層，其病理表現(xiàn)是表皮基底層的黑色素增多，而黑色素細(xì)胞的數(shù)目并沒(méi)有明顯增多，病變區(qū)域的黑色素細(xì)胞常常較大，細(xì)胞樹(shù)突較多，活動(dòng)亢進(jìn)。

　　進(jìn)入夏季后，如果忽略了防曬，臉上的雀斑就會(huì)越來(lái)越明顯。陳小姐臉上有雀斑，很多年前她曾經(jīng)做過(guò)化學(xué)剝脫術(shù)，今年3月中旬又去醫(yī)院做了激光祛斑，但都沒(méi)有效果，現(xiàn)在臉上還留下了很嚴(yán)重的色沉，醫(yī)生卻說(shuō)三至六個(gè)月會(huì)消失，她不知道雀斑是否還能去掉，于是就到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院就診。

　　解決辦法：

　?。?）與傳統(tǒng)的冷凍、化學(xué)剝脫等方法相比，激光祛除雀斑占有優(yōu)勢(shì)，由于雀斑絕大多數(shù)仍孤立存在而不融合。如果采用Q開(kāi)關(guān)激光祛除雀斑可以最大限度避免正常皮膚受到損傷。

　　（2）防曬。由于紫外線照射會(huì)加深雀斑，故一定要注意防曬。出門(mén)涂抹防曬霜、打太陽(yáng)傘、戴太陽(yáng)帽等。值得注意的是，由于有遺傳的基礎(chǔ)，大多數(shù)雀斑在治療后都會(huì)有不同程度的復(fù)發(fā)，比如今年用激光祛除了雀斑，但明年又會(huì)長(zhǎng)出來(lái)。所以說(shuō)，對(duì)于雀斑至今為止還難以找到有長(zhǎng)期效果的根治辦法。

　　最不可控的斑 黃褐斑

　　黃褐斑是最難治療的皮膚色斑。一談到黃褐斑，潘博士一臉難色。黃褐斑成因復(fù)雜，表現(xiàn)也很復(fù)雜，既有表皮的色素，又有真皮的色素。有人臉上有成片的黃褐或棕黑色斑片，有的卻是已不典型了。

　　絕大多數(shù)黃褐斑發(fā)病在中青年女性，尤其是在妊娠后或伴有女性生殖系統(tǒng)疾患或服用了某些避孕藥，或有肝病、甲狀腺疾病、結(jié)核病者等也許黃褐斑就出來(lái)了。看起來(lái)，就是淡褐至棕黑色斑片，深淺、大小不一，與正常皮膚界線清晰，無(wú)癢痛等不適感。有相對(duì)的對(duì)稱性。

　　解決辦法：

　　（1） 最有效的方法就是內(nèi)服外治同時(shí)進(jìn)行內(nèi)外因治療。目前對(duì)黃褐斑研究不徹底，也很難判斷，主要采用激光治療，可減輕色斑，當(dāng)然還需要配合中藥調(diào)理及生活方式的調(diào)整。

　　（2） 口服藥物，比如氨甲環(huán)酸，一般1-2個(gè)月會(huì)出現(xiàn)效果。據(jù)說(shuō)此方法在日本已經(jīng)使用了將近20年，并成為治療黃褐斑的首選方法。

　　（3）黃褐斑有活動(dòng)性和非活動(dòng)性，如果處于活動(dòng)期的話，就應(yīng)該停止一切刺激皮膚的美容操作，避免刺激面部的皮膚，否則黃褐斑會(huì)越弄越明顯。（張華、王海芳）