周口日報(bào)·周道客戶端記者徐松 通訊員 劉志剛

近日，河南省委改革辦發(fā)文《關(guān)于表彰河南省優(yōu)秀改革成果的通報(bào)》（豫改辦發(fā)〔2021〕2號），通報(bào)表彰了黨的十八屆三中全會以來，在以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，全省全面深化改革的各項(xiàng)優(yōu)秀成果，鄲城縣醫(yī)共體改革榮獲河南省優(yōu)秀改革成果一等獎。

黨的十八大以來，我國在醫(yī)改取得階段性成果的基礎(chǔ)上攻堅(jiān)克難，保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制，努力推動醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療“三醫(yī)”聯(lián)動，包括分級診療在內(nèi)的各項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)正在順利推進(jìn)，越來越多的醫(yī)改成果正惠及更多的百姓。2018年底啟動醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)工作以來，鄲城縣堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)，認(rèn)真貫徹落實(shí)關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革試點(diǎn)工作的各項(xiàng)部署，先試先行、銳意改革，堅(jiān)持創(chuàng)新、大膽實(shí)踐，以醫(yī)共體建設(shè)為載體，以醫(yī)保支付改革為杠桿，整合縣域醫(yī)療資源，緊緊圍繞解決看病難、看病貴問題，深化醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療聯(lián)動改革，著力破解基層醫(yī)療“最后一公里”難題，全面提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，激發(fā)基層衛(wèi)生健康事業(yè)內(nèi)生動力，充分發(fā)揮試點(diǎn)縣作用，為河南探索出一條可復(fù)制、可操作、可推廣的基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展新路子。鄲城縣縣域綜合醫(yī)改工作先后被國務(wù)院辦公廳、河南省政府表彰為2019年度公立醫(yī)院綜合改革真抓實(shí)干成效明顯地方，評為2020年度全國“推進(jìn)醫(yī)改、服務(wù)百姓”十大新舉措。

鄲城縣于2014年10月被命名為全省首批醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)縣，2016年6月被命名為全省首批綜合醫(yī)改試點(diǎn)縣，2018年12月被命名為全省首批緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)縣，2019年12月被命名為全國首批緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)縣。真正實(shí)現(xiàn)破冰醫(yī)改，全面發(fā)力，是黨的十九大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把扶貧開發(fā)工作納入“五位一體”總體布局和“四個全面”戰(zhàn)略布局，全面打響了脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。在以脫貧攻堅(jiān)統(tǒng)攬全局的進(jìn)程中，鄲城縣因病致貧、因病返貧比率高于一切貧困因素，占全縣貧困發(fā)生率的64%之多，圍繞讓群眾“少生病、看起病、看好病”的目標(biāo)，在全國醫(yī)改政策指引下，鄲城縣拿出刮骨療毒的勇氣，精準(zhǔn)號脈、查實(shí)病灶，動員全縣力量實(shí)施醫(yī)改，于2018年12月全面啟動鄲城縣緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)工作，把全縣4家縣直公立醫(yī)院、23個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、560個村衛(wèi)生室和26家民營醫(yī)院，組建成4個緊密型醫(yī)療健康服務(wù)集團(tuán)。一方面，加大政府財(cái)政投入?？h委、縣政府先后投資10.4億元，建設(shè)縣人民醫(yī)院新區(qū)和縣中醫(yī)院新區(qū)，提升改造縣中心醫(yī)院和縣婦幼保健院；投資1186萬元，改造提升440個村級衛(wèi)生所，新建48個標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生所，實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生所全覆蓋；投資3500萬元，打造鄲城縣全民健康信息服務(wù)平臺，推進(jìn)醫(yī)共體資源調(diào)配、業(yè)務(wù)經(jīng)營、質(zhì)量評價(jià)、財(cái)務(wù)分析、效率監(jiān)測等數(shù)字化管理，探索建立快捷、高效、智能的診療服務(wù)形式和全程、實(shí)時、互動的健康管理模式。目前，全縣醫(yī)療條件得到極大改善，基層網(wǎng)底作用進(jìn)一步強(qiáng)化。另一方面，統(tǒng)籌資源調(diào)配，加大對口支援幫扶力度。積極推行“雙下沉一共建”舉措，縣級優(yōu)秀管理人才下沉，縣級骨干醫(yī)師下沉，開展科室聯(lián)合共建。自2018年推行醫(yī)共體建設(shè)以來，已下派鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長14名、副院長15名，315名縣級骨干醫(yī)師長期在基層進(jìn)行對口幫扶，為基層培養(yǎng)全科醫(yī)生142人。全縣已有11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與集團(tuán)總醫(yī)院建立科室共建共享。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉，培育了基層診療服務(wù)信任度，打消了基層群眾就診顧慮，促進(jìn)了基層群眾就診積極性，提高了健康教育的普及率，基層衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)了“兩回流一提升一降低”，即留住了技術(shù)人才、留住了住院病人，提升了業(yè)務(wù)收入，降低了基層群眾看病就醫(yī)的費(fèi)用支出。

鄲城縣衛(wèi)健委黨組書記、主任付登霄說：“我們將珍惜榮譽(yù)，鞏固成果，下一步，我們將以思路破弱點(diǎn)、以改革攻難點(diǎn)、以創(chuàng)新抓重點(diǎn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強(qiáng)改革與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的有效銜接，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源向基層延伸、向農(nóng)村覆蓋，努力為人民群眾提供全方位、全周期健康服務(wù)，不斷增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感，以優(yōu)異成績向中國共產(chǎn)黨成立100周年獻(xiàn)禮。”②5