本報(bào)訊　（記者 徐松 通訊員 劉珂言 侯同廷） 8月3日的《健康報(bào)》官方微信公眾號(hào)以“從只管發(fā)藥到指導(dǎo)合理用藥”為題，報(bào)道鄲城縣藥事工作。

報(bào)道如下：藥品既有治療作用，又有不同程度的毒副作用。過去，藥師在患者眼中只是在窗口抓藥、發(fā)藥的工作人員。具體到如何用藥，藥師寥寥數(shù)語的用藥交代很難真正在患者心里落地生根。破解老百姓合理用藥難題，實(shí)現(xiàn)從只管發(fā)藥到關(guān)注怎么吃藥的轉(zhuǎn)變，在很多地方，藥師的工作正做得越來越到位。

從2020年開始，王奶奶就成了河南省鄲城縣虎崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院的“?？汀?，每隔半個(gè)月就來拿些降壓藥?！靶l(wèi)生院的藥便宜了很多?！蓖跄棠屉y掩興奮地告訴記者，吃藥不僅便宜了，也更安心了，醫(yī)生給她調(diào)整了幾次，她的血壓控制得很好。

記者走進(jìn)虎崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院藥房，身上裹挾的熱氣瞬間散去，迎面的藥品柜里，西藥、中藥分門別類整齊地?cái)[放著，側(cè)面還立著幾個(gè)冰柜。虎崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長朱一帆說，鄲城縣第一醫(yī)療健康服務(wù)集團(tuán)在2018年成立后，鄲城縣人民醫(yī)院作為牽頭單位，對(duì)9家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、18家民營醫(yī)院、232個(gè)村衛(wèi)生室實(shí)行統(tǒng)一管理。

“現(xiàn)在，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用抗菌藥物的規(guī)范化程度已顯著改觀，從幾年前遇到感冒患者就上抗菌藥，到現(xiàn)在抗菌藥使用比例降到15%左右。”鄲城縣人民醫(yī)院臨床藥學(xué)室主任張思為告訴記者，醫(yī)共體各成員單位采用統(tǒng)一的基本用藥供應(yīng)目錄，每月上報(bào)采購計(jì)劃，經(jīng)審核后統(tǒng)一采購，并由配送商統(tǒng)一配送。

早在2019年，河南省衛(wèi)生健康委就對(duì)全省實(shí)施緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體藥事服務(wù)統(tǒng)一管理工作作出規(guī)定，要求醫(yī)共體建立統(tǒng)一的藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)，制定統(tǒng)一的藥品目錄，統(tǒng)一藥品采購、配送、付款，處方實(shí)時(shí)查閱、互認(rèn)共享，統(tǒng)一崗位設(shè)置等，這也讓藥事管理成為醫(yī)共體內(nèi)的一項(xiàng)重要任務(wù)。

在醫(yī)共體的指導(dǎo)下，朱一帆對(duì)藥事管理更有底氣了。“鄲城縣人民醫(yī)院每季度、每半年對(duì)轄區(qū)醫(yī)院的合理用藥情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，每個(gè)季度至少開展一次合理用藥培訓(xùn)?！敝煲环f。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥事管理在優(yōu)化升級(jí)，合理用藥的理念也隨著這條逐漸暢通的路徑下沉延伸到更遠(yuǎn)處的“神經(jīng)末梢”?！拔矣浀媚现芫妥诘谝慌?，聽得特別認(rèn)真?！痹卩惓强h虎崗鄉(xiāng)王寨行政村醫(yī)療保障工作站，張思為又遇見了抗菌藥物處方權(quán)限授予培訓(xùn)課上的學(xué)員——虎崗鄉(xiāng)王寨行政村標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生所所長王中什。

“以前覺得抗生素是萬能的，村民一旦有發(fā)炎癥狀，我就給患者開點(diǎn)抗生素。經(jīng)過多次培訓(xùn)，我清楚多了，有的炎癥用抗生素不一定有用。炎癥可能是病毒引起的，也可能是自身免疫力差導(dǎo)致的?！蓖踔惺脖硎?，“能吃藥就不打針、能打針就不輸液，如今，合理用藥的理念愈發(fā)深入村民心中”。②26