人們常說“老掉牙”，認為人老了牙齒就會自然脫落，就好像頭發(fā)會變白、皮膚會長皺紋一樣，是自然規(guī)律。其實，“老掉牙”真不是年齡的錯，導致老年人牙齒脫落的最主要原因是齲齒和牙周病，也有其他因素影響。本期，周口德正醫(yī)院醫(yī)生時文天帶您了解齲齒和牙周病，避免“老掉牙”。

老年人掉牙的原因有哪些

老年人掉牙的原因有齲齒、牙周病、外傷等。其中齲齒、牙周病屬于感染性疾病，除導致牙齒脫落外，還可能誘發(fā)或加重全身性疾病，如心腦血管疾病、糖尿病等，應該引起人們的高度重視。

齲齒

齲齒，俗稱“蟲牙”，是指在以細菌為主的多種因素作用下，牙齒硬組織逐漸被破壞的一種慢性疾病。老年人大多有牙齦萎縮、牙根暴露等口腔問題，加上唾液分泌減少、清潔不到位，牙根處容易堆積牙菌斑，發(fā)生根面齲，進而發(fā)生牙齒崩損、折裂、松動，導致牙齒脫落。

齲齒容易發(fā)生在磨牙窩溝處和牙齒相鄰面。磨牙窩溝處容易積存食物殘渣，牙齒相鄰面不容易被徹底清潔，細菌分解殘渣和污垢時會產(chǎn)生酸性物質(zhì)，對牙齒造成腐蝕，從而導致齲齒。嚴重的齲齒還會使牙神經(jīng)壞死、牙冠和牙根損壞。

牙周病

牙周病是由牙菌斑長期刺激牙齒引起的，因口腔環(huán)境太差、長期不洗牙，使得牙結(jié)石堆積并刺激牙周，從而導致的炎癥。有牙結(jié)石的人多患有牙周病。如果把牙齒比作大樹，健康的牙周組織就好比堅實肥沃的土壤，若牙菌斑、牙結(jié)石長期存在于牙齒周圍，就會侵蝕肥沃的土壤造成“水土流失”。

輕度牙周病：癥狀不明顯，易被人忽視，表現(xiàn)為刷牙時或吃東西時牙齦出血。這其實是牙菌斑堆積并長期刺激牙齦導致的，早期發(fā)現(xiàn)、及時治療完全可以遏制其惡化。

中度牙周?。罕憩F(xiàn)為牙齦經(jīng)常出血，伴有口腔異味，牙齦有明顯疼痛，并開始出現(xiàn)萎縮的跡象。

重度牙周病：表現(xiàn)為牙齦萎縮、牙齒松動。良好健康的牙周是牙齒穩(wěn)固生存的必要條件，炎癥長期存在會動搖牙齒穩(wěn)固的根基，如果不及時治療，就會發(fā)生牙齒脫落的悲劇。

外傷

老年人的牙齒受到撞擊后，應及時就醫(yī)。即使牙齒外觀沒有損壞，也要檢查牙神經(jīng)是否受到損害。嚴重外傷導致老年人的牙齒斷裂時，要盡快找到脫落牙齒，將牙齒保存在濕潤環(huán)境中，如常溫的牛奶或者水中，爭取在30分鐘內(nèi)就醫(yī)，以獲取復原牙齒的可能性。

老年人如何預防齲齒、牙周病

做好口腔清潔

老年人遠離齲齒、牙周病等牙齒疾病最好的方式是提前預防，平時要做好口腔清潔工作，比如每天早晚兩次正確刷牙、堅持使用牙線清潔牙齒以及定期到醫(yī)院檢查牙齒，從而有效控制和消除牙菌斑。

定期洗牙

洗牙是給口腔做一次徹底清潔，能清除掉長期堆積在牙周處的牙菌斑以及刷不掉的軟垢、食物殘渣等。洗牙是清除牙菌斑和牙結(jié)石最有效的方法，也是治療牙周疾病的基礎(chǔ)方法。建議老年人每半年到1年洗牙1次。

遠離煙草

有研究表明，吸煙者發(fā)生牙周病的概率是非吸煙者的3倍。

及時治療

患者出現(xiàn)牙齦萎縮是不可逆轉(zhuǎn)的，即使經(jīng)過牙周治療，也無法再恢復到初始的健康狀態(tài)。如果已經(jīng)患上牙周病，患者應積極配合醫(yī)生治療，及時止損。

接受治療后，除平時注意保持口腔衛(wèi)生外，患者還要定期進行復查。需要注意的是，患者一定要把之前使用的舊牙刷換掉，因為上面殘留有大量的致病菌斑。

拒絕“老掉牙”，可以這么做

增強口腔保健意識

要幫助老年人正確認識口腔健康的重要性，增強口腔保健意識。據(jù)《第三次全國口腔健康流行病調(diào)查報告》顯示，我國中老年人缺牙率高達80%，修復率卻很低。其中，60歲以上老年人缺牙率達90%，全口無牙者約有20%，但缺牙鑲復率僅18%。老年人缺牙不鑲，不僅影響咀嚼、消化功能，還會使面部凹陷，加快老化速度，嚴重的甚至影響全身健康。

養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣

根據(jù)老年人生理特點及牙齒組織狀態(tài)，應加強個人口腔清潔，養(yǎng)好良好的口腔衛(wèi)生習慣，使用含氟牙膏，每天早晚兩次正確刷牙，選擇刷毛硬度適中的牙刷，采用水平顫動法拂刷清潔牙齒，每次堅持3分鐘，徹底清潔口腔。堅持合理膳食，控制甜食攝入總量和頻率，少喝或不喝甜飲料。茶水中含有氟和茶多酚等成分，老年人常喝茶水，可以達到防齲固齒的功效。

定期進行口腔健康檢查

老年人每年至少接受一次專業(yè)潔牙治療，維護牙周健康，每半年到一年進行一次口腔健康檢查。要遵循牙科醫(yī)生的建議，采取適當?shù)念A防措施，防止齲齒、牙周病的發(fā)生發(fā)展，盡可能地保存天然牙齒。無論老年人的牙齒脫落多少，都應及時進行義齒修復，以減輕余留牙齒的咀嚼負擔，恢復口腔的基本功能。③5

（周口德正醫(yī)院 時文天）